Οι γυναίκες με ενδομητρίωση παρουσιάζουν ανισορροπία στη μικροβιακή χλωρίδα του κόλπου και του τραχήλου

24 Απρ Οι γυναίκες με ενδομητρίωση παρουσιάζουν ανισορροπία στη μικροβιακή χλωρίδα του κόλπου και του τραχήλου

Άρθρο του Ι. Σούση, Ιατρού Αναπαραγωγής

Οι μικροοργανισμοί που υπάρχουν στον κόλπο και τον τράχηλο των ασθενών με ενδομητρίωση σταδίου 3 και 4 διαφέρουν από εκείνους που έχουν γυναίκες οι οποίες δεν πάσχουν από ενδομητρίωση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα νέας μελέτης. Το γεγονός αυτό αποτελεί ένδειξη ότι αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορεί να παίζουν σημαντικό ρόλο στην εκδήλωση της ενδομητρίωσης. 

Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια ασθένεια, στην οποία κύτταρα του ενδομητρίου εμφυτεύονται εκτός μήτρας, στη λεκάνη ακόμα και στο έντερο. 

Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές η ενδομητρίωση αναπτύσσεται εξαιτίας της παλίνδρομης εμμηνόρροιας, η οποία προκαλεί την έξοδο των ενδομητρικών κυττάρων από τη μήτρα και την εμφύτευσή τους στη λεκάνη. Επειδή όμως όλες οι γυναίκες εμφανίζουν κάποια στιγμή παλλίνδρομη εμμηνόρροια, οι ερευνητές αναζητούν και άλλες πιθανές αιτίες ενδομητρίωσης, η οποία εμφανίζεται περίπου στο 10% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας.

Οι μικροοργανισμοί, όπως τα βακτήρια, οι μύκητες και οι ιοί, ζουν στον οργανισμό και παίζουν σημαντικό ρόλο. Αποτελούν την ανθρώπινη μικροχλωρίδα.

Τα ευρήματα δείχνουν ότι η ανισορροπία της χλωρίδας των ανθρώπων (γνωστή ως δυσβίωση) σχετίζεται με την εκδήλωση ασθενειών. Για παράδειγμα, η διατάραξη της μικροχλωρίδας του εντέρου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου καθώς οι μικροοργανισμοί βοηθούν στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό το φαινόμενο συνδέεται επίσης με άλλες παθήσεις, όπως οι νευροψυχιατρικές παθήσεις, η ψωρίαση, η αρθρίτιδα και κάποιες μορφές καρκίνου, ειδικά με τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Δεδομένου ότι η φλεγμονή και η ενεργοποίηση των ανοσοποιητικών κυττάρων έχουν συνδεθεί με την ενδομητρίωση, οι ερευνητές υποθέτουν ότι η δυσβίωση μπορεί επίσης να διαδραματίζει κάποιο ρόλο στην εμφάνιση της ενδομητρίωσης. 

Οι ερευνητές συνέκριναν τη χλωρίδα γυναικών που πάσχουν από ενδομητρίωση με αυτή υγιών γυναικών. Πήραν δείγματα από την κολπική, την τραχηλική και την εντερική χλωρίδα 14 γυναικών με ενδομητρίωση σταδίου 3/4, αλλά και από 14 υγιείς γυναίκες και αναζήτησαν διάφορους μικροοργανισμούς, αναλύοντας τα γονιδιώματά τους.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι υπήρχε σε γενικές γραμμές ομοιότητα της σύνθεσης των μικροβίων στην ομάδα των γυναικών με ενδομητρίωση και στη ομάδα ελέγχου.

Ωστόσο, υπήρξε μια διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων στο επίπεδο γένους, η οποία κατατάσσεται πάνω από τα είδη και κάτω από την οικογένεια στην ιεραρχία της βιολογικής ταξινόμησης.

Διαπιστώθηκε έλλειψη του γένους Atopobium στην κολπική και τραχηλική χλωρίδα των γυναικών με ενδομητρίωση. Διαπιστώθηκε επίσης αυξημένη συχνότητα των ειδών Gardnerella, Streptococcus, Escherichia, Shigella και Ureoplasma – όλα πιθανώς παθογόνα (ικανά να προκαλέσουν νόσο) στην τραχιλική χλωρίδα των ασθενών με ενδομητρίωση σταδίου 3/4.

Περισσότερες γυναίκες στην ομάδα με ενδομητρίωση έχουν επίσης μία κοινότητα μικροβίων των κοπράνων που κυριαρχείται από τα Shigella / Escherichia.

“Εάν επιβεβαιωθεί σε άλλες μελέτες, η πλήρης απουσία Atopobium στον κόλπο και τον τράχηλο, σε συνδυασμό με την αυξημένη παρουσία των Gardnerella, Escherichia / Shigella και Ureoplasma στην τραχηλική χλωρίδα των ασθενών με ενδομητρίωση, θα μπορούσε να είναι σημαντικό το εύρημα αυτής της μελέτης” ανέφεραν οι ερευνητές.

“Ενώ η συνολική σύνθεση.των μικροβίων στον τράχηλο, τον κόλπο και το έντερο φαίνεται παρόμοια μεταξύ των γυναικών με ενδομητρίωση σταδίου 3-4 και των υγιών γυναικών, φαίνεται ότι υπάρχουν διαφορές στο επίπεδο του γένους”.

Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να διευκρινιστεί πως συνδέονται η δυσβίωση με την ενδομητρίωση κι αν η δυσβίωση προκαλεί ενδομητρίωση ή αντιστρόφως.

Διαβάστε περισσότερα: https://www.researchgate.net/publication/331170382_The_Endobiota_Study_Comparison_of_Vaginal_Cervical_and_Gut_Microbiota_Between_Women_with_Stage_34_Endometriosis_and_Healthy_Controls