Ποιό σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα συνδέεται με την ανδρική υπογονιμότητα;

18 Φεβ Ποιό σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα συνδέεται με την ανδρική υπογονιμότητα;

Τα χλαμύδια, ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα που πολλές φορές δεν έχει συμπτώματα στους άνδρες, μπορεί να ευθύνεται για κάποιες περιπτώσεις ανεξήγητης ανδρικής υπογονιμότητας, σύμφωνα με τους ερευνητές του πανεπιστημίου Queensland University of Technology (QUT).

Εξετάζοντας δείγματα που είχαν ληφθεί σε βιοψίες όρχεων υπογόνιμων ανδρών βρήκαν για πρώτη φορά χλαμύδια. Βρήκαν επίσης αντισώματα για τα βακτήρια Chlamydia trachomatis, στο αίμα 12 από τους 18 άνδρες που έκαναν βιοψία όρχεως, γεγονός που αποδείκνυε ότι έχουν εκτεθεί στα βακτήρια. Κανένας από αυτούς τους άνδρες όμως δεν είχε συμπτώματα, ούτε είχε διαγνωστεί με οποιοδήποτε σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα.

Οι άνδρες είχαν προχωρήσει σε βιοψία επειδή είτε δεν παρήγαγαν καθόλου σπερματοζωάρια είτε παρήγαγαν μικρό αριθμό και στους περισσότερους δεν είχαν διαπιστωθεί τα αίτια της υπογονιμότητας.

Τα χλαμύδια βρέθηκαν συνολικά στο 45,3% των βιοψιών των όρχεων (43 από 95 άνδρες). Xλαμύδια βρέθηκαν επίσης στο 16,7 τοις εκατό των βιοψιών των όρχεων (3 από τους 18 άνδρες), που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια των διαδικασιών λήψης σπέρματος και χρησιμοποιήθηκαν άμεσα για τη γονιμοποίηση των ωαρίων. 

Σε 12 από τους 18 άνδρες που έκαναν βιοψία (66,7%) βρέθηκαν ειδικά αντισώματα κατά Chlamydia trachomatis στο αίμα τους, υποδεικνύοντας ότι οι άνδρες είχαν εκτεθεί στα βακτήρια. Κανείς όμως δεν είχε συμπτώματα, ούτε είχε διαγνωστεί με κάποιο σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα.

Η μόλυνση από χλαμύδια έχει συσχετιστεί με την υπογονιμότητα των γυναικών, αλλά δεν γνωρίζουμε πολλά για το ρόλο της στην ανδρική υπογονιμότητα, ειδικά όταν οι άνδρες δεν εμφανίζουν συμπτώματα και εκτιμάται ότι αφορά περίπου το 50% των περιπτώσεων.

Όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να μεταδοθεί εν αγνοία των πασχόντων στους σεξουαλικούς τους συντρόφους

“Αυτή είναι η πρώτη φορά που υπάρχουν στοιχεία για μόλυνση από χλαμύδια σε ανθρώπινο ιστό όρχεων. Αν και δεν μπορούμε να πούμε ότι τα χλαμύδια είναι η αιτία της υπογονιμότητας των ανδρών, είναι ένα σημαντικό εύρημα που δείχνει ότι υπάρχει πιθανότητα να παίζουν ρόλο στα προβλήματα δημιουργίας σπερματοζωαρίων στους όρχεις”, είπαν οι ερευνητές.

Μελέτες που έκαναν οι ερευνητές σε πειραματόζωα έδειξαν ότι η μόλυνση με χλαμύδια σε αρσενικούς ποντικούς δημιουργεί χρόνια λοίμωξη στους όρχεις, η οποία επηρεάζει σημαντικά την φυσιολογική δημιουργία σπέρματος.

“Ένας τρόπος διάγνωσης της μόλυνσης με χλαμύδια γίνεται με δείγμα ούρων, αλλά μπορεί να μην εντοπίσει τη μόλυνση σε όλες τις περιπτώσεις. Στη μελέτη μας, δύο από τους τρεις ασθενείς των οποίων οι βιοψίες ήταν θετικές για τα χλαμύδια, ήταν αρνητικοί στην εξέταση ούρων για τα βακτηρίδια. Φαίνεται λοιπόν ότι η λοίμωξη μπορεί να μην διαγνωστεί στο ουροποιητικό σύστημα ή ότι το μικρόβιο να ανιχνεύεται στα ούρα παροδικά”, είπε ο επικεφαλής της έρευνας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις υπογόνιμων ανδρών δεν γνωρίζουμε τους λόγους που υπάρχουν προβλήματα με τα σπερματοζωάρια. Υπάρχουν παράγοντες που τα επηρεάζουν όπως πχ τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, η συνεχής έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες, η έκθεση σε τοξικά κλπ, αλλά σε πολλούς άνδρες δεν υπάρχει τίποτα αξιοσημείωτο στο σεξουαλικό ή ιατρικό ιστορικό τους που θα μπορούσε να εξηγήσει τα προβλήματά γονιμότητας.

Η άποψή μου

Η λοίμωξη με τα χλαμύδια είχε τον τίτλο “ύπουλη επιδημία” όσον αφορά τις γυναίκες. Η μελέτη αυτή έρχεται να αποδείξει ότι η ύπουλη αυτή επιδημία δεν περιορίζεται μόνο στις γυναίκες, αλλά μπορεί να αφορά και τους άνδρες. Πιθανόν στη διάγνωση της υπογονιμότητας να πρέπει να συμπεριληφθούν και τεστ ανίχνευσης χλαμυδίων ακόμα και στους ασυμπτωματικούς άνδρες.

Μπορείτε να διαβάστε περισσότερα: https://academic.oup.com/humrep/advance-article/doi/10.1093/humrep/dez169/5580920